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六类食物“催生”肾结石 如何预防肾结石?
发布时间:2015-03-04 10:51:30 作者:广州日报

   ●高草酸、高蛋白质、高糖、高脂肪、高嘌呤、高钠六类食物容易“催生”肾结石

  ●预防肾结石,除了调整食谱,阻止食物“制造”肾结石外,还要保证每日至少摄入2500毫升水,积极参加有氧运动等

  肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,指发生于肾盂、肾盏及肾孟与输尿管连接部的结石,多见于30~60岁人群,且男性发病率高于女性,近年来发病率有上升的趋势。为什么会患肾结石呢?研究显示,除了泌尿系统感染、梗阻、自身代谢性疾病及遗传因素外,肾结石的发病与不合理饮食关系密切。

  (全文摘自《大众医学》)

  为什么会患肾结石?

  临床上,一般将肾结石分为四类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。其中,80%的肾结石为含钙结石,主要成分为草酸钙、磷酸钙;感染性结石约占10%,主要成分为磷酸镁铵;尿酸结石约占10%。近年来,尿酸结石的发生率有逐步升高趋势;胱氨酸结石仅占1%。还有一部分药物性结石、基质结石等。当人体从食物中摄取过多的结石成分,超出了机体的代谢能力,再加之在致病因素的作用下如感染、少尿、尿液酸碱失衡,造成草酸钙、磷酸钙或尿酸过饱和,析出晶体或结晶增大,大大增加了形成肾结石的风险。

哪些人容易发生肾结石?

  有下列情况者容易罹患肾结石:

  ①既往患过肾结石者,5年内肾结石再发率高达50%。

  ②久卧病床的老人或老人骨折后,容易使血钙增高,进一步造成尿钙增多,形成肾结石。

  ③多汗者,人体汗液蒸发过多,使尿液浓缩,容易形成结石,特别是夏季。

  ④慢性代谢疾病,如高血压、糖尿病、肥胖患者,罹患肾结石的风险较健康人群高。

  ⑤疾病因素导致高血钙或高尿钙者,如甲状旁腺功能亢进、痛风、骨折、瘫痪、溶骨性骨肿瘤等,可使尿钙增高,容易形成肾结石。

  ⑥尿路梗阻者,因尿液郁积、尿路感染,容易出现肾结石。

哪些食物会“催生”肾结石?

  1.高草酸食物

  体内草酸大量积存是导致草酸类结石的因素之一。含草酸较高的食物有菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等,人们普遍爱吃这些食物。

  对策:除了平常少吃高草酸食物外,适当补充维生素B6片,有利于草酸的脱除。

  2.高蛋白质食物

  经常过量摄入高蛋白质食物,会使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸增高,若不能及时把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,会导致肾结石、输尿管结石。

  对策:每日蛋白质摄入量宜为1~1.2(克/千克体重)。早餐或晚餐摄入的鸡蛋和牛奶等,基本满足了机体一天对蛋白质的需求量。适当降低动物性食物的摄入,对预防肾结石发生尤为重要。

  3.高糖食物

  虽然糖是机体的重要养分,但高糖饮食可通过提高尿钙的排泄而增加尿路结石的风险,尤其是乳糖,能促进钙吸收,导致草酸钙在体内积存而形成肾结石。摄入糖越多,形成结石的风险越高。另外,摄入糖过量会导致肥胖,肥胖又会增加罹患肾结石的风险。

  对策:尽量少食用或不食用纯糖类食物,例如白糖、红糖或经含有这些糖的饮料和甜点等,主食要做到粗细搭配。

  4.高脂肪食物

  肉类尤其是肥肉含脂肪多。脂肪会减少肠道中可结合的钙,增加草酸盐的吸收。特别是在出汗多、喝水少、尿量少时,可能会加速肾结石的形成。

  对策:少吃肥肉,每日食用油控制在25克。夏天要多喝水。吃了油水多的食物时,也要多喝水,以促进排尿,稀释尿液成分,不让草酸盐等成分“抱团结块”,减少肾结石风险。

  5.高嘌呤食物

  动物内脏、海产品、浓肉汤、花生、豆角、菠菜等,均含有较多嘌呤成分。嘌呤进入体内新陈代谢后,其最终产物是尿酸。尿酸可促使尿液中草酸盐沉淀。一次过多食用含嘌呤丰富的食物,会导致嘌呤代谢失常,草酸盐在尿中沉积形成尿结石。

  对策:痛风患者及尿酸结石患者应少吃高嘌呤食品。

  6.高钠食物

  当饮食中钠含量高时,会增加尿液中钙的排泄。若钙与草酸、尿酸结合,会增加发生结石的机会。

  对策:每日盐摄入量控制在6克以内。肾结石患者应避免高盐食物,如火腿、香肠、咸蛋、酱瓜、豆腐乳、沙茶酱等。

特别提醒:

  预防肾结石 要做到5点

  值得一提的是,预防肾结石发生,除了调整食谱,阻止食物“制造”肾结石外,还要注意以下几点:

  ①改变单一的饮食方式,注意饮食搭配,进食适量。吃晚餐不要太晚,也不要太饱。

  ②保证每日至少摄入2500毫升水,晚间也要饮一定量的水,有利于防止肾结石的形成。

  ③改变不良的生活方式,保持有规律的生活。不要憋尿,远离烟酒。

  ④治疗相关疾病。

  ⑤保持良好心情,积极参加有氧运动,让机体充满活力。

哪些吃法会“制造”肾结石?

  1.盲目限钙

  限制钙摄取并不能预防结石形成,因为钙在肠道与草酸结合,形成不溶于水的草酸钙,随粪便排出,可降低尿液中草酸的排出量,减少结石形成的机会。

  对策:每日钙摄入量宜为1000~1200毫克。可以选择一些钙含量较高的食物,如奶类及乳制品、虾皮、小鱼干等。

  2.超量补充维生素C

  摄入大剂量维生素C,可增加正常人尿草酸的排泄。长期服用过量维生素C补充剂,可能会导致草酸钙结石。

  对策:每日维生素C摄入量宜为100毫克,可从新鲜蔬果中获得。若需要补充维生素等营养素,也要在专业医生指导下进行,适当补充有助健康;过量或不合理补充,将适得其反。

  3.镁摄入量不足

  缺乏镁,会增加草酸钙肾结石形成的风险;适当补充镁,可降低草酸钙肾结石形成的风险。

  对策:多摄入紫菜、小米、玉米、冬菜、苋菜、辣椒、蘑菇、杨桃、桂圆、核桃仁等镁含量高的食物,以防结石形成。

  4.维生素A摄入不足

  因维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,有助于阻碍结石复发。若缺乏维生素A,会增加罹患肾结石的风险。

  对策:补充富含维生素A的食物。平时可适当进食胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝等含维生素A较多的食物。但是,补充维生素A不能过量,否则会出现中毒。服用补充剂前最好请教医生。

  5.过多摄入维生素D

  过多摄入维生素D,能产生过量维生素D3,促进肠内钙吸收,引起高钙尿的发生,增加了肾结石发生的风险。

  对策:成年人每日维生素D摄入量宜为10~15毫微克。除了海鱼外,膳食中含有大量维生素D的食物很少,人们不必担心饮食会引起维生素D过量。需要注意的是,额外补充维生素D制剂容易引起过量。易罹患肾结石的人应该在医生指导下进行补充。

减肥或健身人士

  要避免摄入蛋白质过量

  研究发现,摄入蛋白质过量时,尿钙排出量增加,从而加大罹患肾结石的危险性。在大鱼大肉摄入过多而主食、蔬菜偏少的情况下,容易造成膳食中钙、钾、镁元素过少,而硫、磷元素过高的问题,使尿钙排出量上升,骨钙溶出增加。如果采用高蛋白质和低碳水化合物食谱快速减肥时,非常容易造成肾结石。所谓“吃肉减肥”、“鸡蛋减肥”等方法,都有这样的风险。还有,很多人在三餐之外还服用胶原蛋白美容产品。要知道,胶原蛋白中所富含的甘氨酸和羟脯氨酸都是草酸形成的前体,过量服用时会增加尿中的草酸含量,从而增加肾结石的风险。我国的人体试验也发现,草酸钙型肾结石患者摄入350克猪肉后,尿中的草酸和尿酸水平均升高,柠檬酸下降,尿液酸度上升,如果这种情况持续6小时以上,会增加形成肾结石的危险。另一类可能出现问题的人是健身人士,在训练后服用大量蛋白质粉、蛋清等高蛋白质保健品或食品,也会有类似的危险。

  目前,我国绝大部分城市居民并不存在蛋白质不足的问题,但很多人因为受到保健品推销人员的忽悠,在三餐之外大量摄入蛋白质粉,造成蛋白质摄入过量,从而增加罹患肾结石的风险。  



作者:广州日报 来源:广州日报
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